| 1,一戸建てお問合せの種別 必須 |
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| 2,お問合せ人氏名 必須 | |
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| 3,カタカナ 必須 | |
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| 4,メールアドレス 必須 |
(半角英数字でお間違え無きようご記入ください）
(確認する為の再入力をしてください） |
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| 5,ご性別・ご年齢 |
（お待合せする場合の参考にて 差し支えない範囲でお知らせください） |
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| 6,お問合せ人のご住所 必須 |
（郵便物が届く ご住所をご記入ください） |
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| 7,ご連絡先電話番号 必須 |
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| 8,連絡方法のご指定 必須 | |
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| 9,ご連絡可能な時間帯 必須 |
( ご記入例： 9時～10時… 12時～13時… 18時～20時の時間帯 又は 毎時可能 など ) |
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| 10,ご要望のサポート種別 必須 |
※前記 新築一戸建て契約後の内覧会同行立会いサポートの場合は次のいずれか一つをお選びください。
※尚、クイックサポートおよびワンタイムサポートは、新築一戸建て内覧会同行の応急的なチェックサポートです。
[ コメント欄 に､ご要望をご記入ください ] |
| 11,一戸建てご要望サポートの予定日 | |
| 12,一戸建てご要望サポートの予定時間 | |
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13,一戸建てのオプション調査
参考閲覧先：チェックサポート調査オプション |
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| 14,分譲物件名称･住宅工事名称 |
（調査対象物件の分譲物件や住宅工事の名称(○号棟､○号地､○号邸)をご記入ください） |
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| 15,分譲開発地内の販売棟数 | |
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| 16,対象戸建て住宅のＨＰ |
（物件を掲載しているホームページのＨＰアドレスをお知らせください） |
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| 17,調査対象住宅の所在地 |
（都道府県はなるべくお知らせください）
（*地図検索で可能な住居表示の住所をご記入ください） |
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| 18,対象物件所在の最寄り駅 |
（記入例：京王井の頭線 浜田山駅 徒歩：10分）
徒歩： |
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| 19,物件概要･対象住宅の主要構造 | |
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| 20,内覧同行対象の階層数 |
(記入例：地上2階層建て，地上2階建て地下1階，地上3階建て塔屋1階) |
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| 21,問合せ物件の調査対象床面積 |
（対象住宅の車庫･地下室や小屋裏収納等を含む床面積の合計をご記入ください） |
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| 22,問合せ物件の住宅間取り |
（記入例：3ＬＤＫ+納戸，4ＬＤＫ+小屋裏収納･塔屋，5ＬＤＫ+車庫(天井を有する車庫)） |
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| 23,問合せ物件宅地の地盤改良 |
（築10年以降においても宅地地盤の安全想定は 重視事項） |
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| 24,対象戸建て住宅の耐火性仕様 |
（ご家族の命と財産に関わる住宅防火･耐火性能の確保実態は重大） |
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| 25,住宅金融支援機構の住宅仕様 |
（優良住宅性能関わる強度性能や耐久性能維持管理機能確保などの基準仕様対応） |
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26,対象一戸建ての売り手先名
（所有者･売主業者会社） | |
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27,戸建て新築時の施工会社名
（建築工事業者） | |
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28,分譲戸建て仲介業者名
（不動産物件仲介業者） | |
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29,購入･契約日 または予定日
（売買契約前の物件調査に限る） | |
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| 30,対象戸建て物件の引渡し日 |
（戸建て物件の引渡し予定日、または引渡しを受けた年月日をお知らせください） |
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| 31,対象戸建て物件のご入居日 |
（戸建て住宅へのご入居予定日、 または入居した年月日をお知らせください） |
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| 32,保有する図面･書類･資料等 現在お手元にあるものをお知らせください(複数可) 販売パンフレット資料や販売図面をご確認ください 補足：前記する全て図面･資料は同行サポート受託後の予備調査や本調査に必要なるものです、正式な依頼の事前にご準備されるようお勧めします。 |
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| 33,当社ＨＰをご覧戴いた検索先 | |
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| 34,インターネットでの検索語句 |
( 記入例：内覧会同行，一戸建て内覧会同行，内覧会立会い同行，内覧会同行検査，一戸建て住宅チェック，etc ） |
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| 35,お問合せに至った決め手（複数可） |
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| 36,当社サービスを以前にご利用された方からの紹介 | （ご紹介者のお名前とお電話番号を、次の｢コメント欄｣にてお知らせ下さい） |
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| 37, 〔サポートのご相談や､重点的な調査を特に希望する事柄など〕 | |
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